描述
开 本: 16开纸 张: 胶版纸包 装: 平装-胶订是否套装: 否国际标准书号ISBN: 9787117372350
呼吸既是人类生命存在的征象，也是生命活动的基本保障。以呼吸支持为基础的呼吸治疗具有广阔的发展前景，希望此书可以成为呼吸治疗领域学生职业化的有用工具，也希望此书可以抛砖引玉，同时为全国呼吸治疗同仁的临床实践提供帮助，不断提高危重症从业人员机械通气的应用水平。
机械通气不仅是一项技术操作，更涉及复杂的生理机制、病理变化及对患者个体化治疗需求的精确把握。因此，系统性地了解和掌握机械通气技术，对于医护人员，尤其是从事呼吸治疗、重症医学、麻醉学、急诊医学等相关领域的专业人员来说，至关重要。基于目前国内机械通气技术相关教材缺乏的现状，编写组旨在编写一部针对呼吸治疗专业学生的教材，同时也可作为临床医学、护理学相关专业学生以及呼吸治疗相关临床从业人员学习的参考书。教材共五篇三十六章，涵盖了从基础理论到临床应用再到不同疾病患者机械通气的临床实践，旨在为读者提供一个全面而深入的关于机械通气技术临床应用的指导，提升机械通气临床实践水平。
绪论/1
第一篇机械通气基础/3
第一章呼吸系统的解剖和生理/4
第一节呼吸系统的结构与功能/4
第二节肺通气功能/6
第三节肺换气和组织换气/13
第四节气体在血液中的运输/14
第五节呼吸运动的调节/18
第二章呼吸机的基本原理/23
第一节呼吸机的结构/23
第二节患者与呼吸机的连接/27
第三节呼吸机软件的运作规则/34
第四节呼吸机对各变量的控制/35
第三章机械通气的生理效应/39
第一节呼吸系统的生理效应/39
第二节循环系统的生理效应/42
第三节其他系统的生理效应/45
第四章有创机械通气模式和初始参数设置/47
第一节模式基础/47
第二节辅助/控制通气模式/49
第三节压力支持通气模式/53
第四节同步间歇指令通气模式/54
第五节其他模式/56
第六节初始参数设置/63
第五章无创正压通气/71
第一节工作原理/71
第二节目的与指征/73
第三节模式与参数/75
第四节操作与撤离/78
第五节并发症的防治/82
第六章撤机与拔管/86
第一节程序化撤机/86
第二节拔管/88
第三节困难撤机/91
第四节有创无创序贯通气/95
第七章经鼻高流量氧疗/100
第一节生理学机制/100
第二节临床应用/101
第三节参数设置/103
第四节临床操作/104
第八章体外肺辅助技术/106
第一节基本原理/106
第二节体外肺辅助的建立/108
第三节体外膜肺氧合的临床应用/109
第四节体外二氧化碳去除的临床应用/116
第九章非常规机械通气技术/120
第一节负压通气/120
第二节高频振荡通气技术/122
第三节一氧化氮吸入/126
第四节氦-氧混合气吸入/128
第五节其他非常规通气方式/130
第二篇对机械通气患者的评估/137
第十章患者临床评估/138
第一节病史采集/138
第二节常见症状/140
第三节体格检查/142
第四节实验室检查/149
第十一章胸部影像学检查/155
第一节胸部X线平片和胸部计算机体层摄影/155
第二节肺部超声/159
第三节电阻抗断层成像/163
第十二章血气分析与酸碱失衡/172
第一节作用和参考值/172
第二节常用指标及其意义/173
第三节分析步骤/178
第四节酸碱失衡的处理/179
第十三章气体交换功能的无创监测技术/182
第一节经皮动脉血氧饱和度/182
第二节经皮氧分压与经皮二氧化碳分压/185
第三节呼出气二氧化碳分压/187
第十四章床旁呼吸力学监测/192
第一节呼吸系统的力学特性/192
第二节呼吸力学指标的监测及其临床应用/193
第十五章机械通气波形/204
第一节曲线/204
第二节呼吸环/224
第十六章循环系统监测技术/230
第一节脉搏指示连续心输出量监测/231
第二节肺动脉漂浮导管/236
第三节心脏超声/240
第十七章镇痛、镇静评估与实施/246
第一节评估/246
第二节药物/250
第三节实施方法与原则/252
第四节常见不良反应/254
第十八章营养评定与营养支持疗法/256
第一节营养风险筛查与营养评定/256
第二节机械通气患者的营养支持疗法/259
第三篇机械通气在常见病中的应用/265
第十九章呼吸衰竭/266
第一节概述/266
第二节急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭/272
第二十章急性呼吸窘迫综合征/274
第一节概述/274
第二节机械通气治疗/276
第二十一章慢性阻塞性肺疾病急性加重期/282
第一节概述/282
第二节机械通气治疗/283
第二十二章重症哮喘/295
第一节概述/295
第二节机械通气治疗/296
第二十三章急性心力衰竭/302
第一节概述/302
第二节机械通气治疗/307
第二十四章神经肌肉疾病/310
第一节概述/310
第二节机械通气治疗/311
第二十五章急性脑损伤/316
第一节概述/316
第二节机械通气治疗/317
第二十六章围手术期呼吸管理/326
第一节概述/326
第二节机械通气治疗/334
第二十七章免疫抑制/339
第一节概述/339
第二节机械通气治疗/339
第三节免疫抑制患者气道管理——气管镜/343
第二十八章肥胖/345
第一节概述/345
第二节机械通气治疗/346
第二十九章儿科机械通气/353
第一节呼吸生理和力学基础/353
第二节机械通气治疗/356
第三十章长期机械通气/366
第一节概述/366
第二节高危因素/367
第三节管理策略/370
第四节撤机策略/374
第五节家庭管理/375
第四篇机械通气的相关问题/379
第三十一章气道管理/380
第一节人工气道的建立和拔除/380
第二节人工气道的管理/385
第三节人工气道的温湿化/389
第四节雾化吸入/391
第五节自然气道的维护/393
第三十二章机械通气相关并发症及预防/395
第一节呼吸机相关性肺炎/395
第二节机械通气相关性肺损伤/401
第三节机械通气相关性膈肌功能障碍/404
第三十三章机械通气患者的康复/408
第一节早期活动/408
第二节呼吸肌功能的评估及锻炼/410
第三节气道廓清技术/413
第四节心理康复/420
第三十四章机械通气患者转运/421
第一节转运前评估与准备/421
第二节转运过程实施/428
第三十五章呼吸机常见报警及处理/430
第一节呼吸机报警的设置与处理原则/430
第二节输入能源报警/432
第三节输出参数报警/433
第四节呼吸机故障相关报警原因与处理/437
第三十六章呼吸机管理/440
第一节呼吸机使用前自检和日常维护/440
第二节清洁和消毒/443
第三节管理模式/446
主要参考文献/448
在现代医学领域，机械通气技术的应用已成为急危重症患者管理中不可或缺的一部分。无论是在重症监护病房、急诊科，还是在手术室，机械通气的使用都能对患者的呼吸支持乃至生命维持起到决定性作用。然而，机械通气不仅是一项技术操作，更涉及复杂的生理机制、病理变化及对患者个体化治疗需求的精确把握。因此，系统性地了解和掌握机械通气技术，对于医护人员，尤其是从事呼吸治疗、重症医学、麻醉学、急诊医学等相关领域的专业人员来说，至关重要。
目前国内机械通气技术相关教材缺乏，本教材的编写会助力呼吸治疗、临床医学、护理学相关专业人员的培养，助力呼吸治疗相关临床从业人员的学习实践。本教材包括绪论与四篇（三十六章内容），涵盖了从基础理论到临床应用再到不同疾病患者机械通气的临床实践，旨在为读者提供一个全面而深入的关于机械通气技术临床应用的指导，提升机械通气临床实践水平。
本教材的内容汲取了其他优秀教材、文献等著作的精华，对本教材所引用资料的作者深表谢意。当然随着医学的不断发展，教材所涵盖的内容需要不断更新和完善。因此，全体编者诚挚地希望使用本教材的师生能在使用过程中提出宝贵的意见和建议，共同推动机械通气技术的发展和进步。
最后，衷心感谢所有为本教材付出辛勤劳动的专家、学者和编辑团队，感谢他们的专业精神和无私奉献，使得本教材在“四川大学立项建设教材”项目资助下得以顺利完成。我们希望，本教材能够为广大的呼吸治疗师、临床医生、护理人员和医学生带来实际的帮助，并为推动机械通气技术的发展贡献一份力量。
罗凤鸣 梁国鹏 梁宗安
2024 年11 月
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