2025临床执业医师资格考试实践技能指导用书

本书为国家医学考试中心组织专家根据2024年新版考试大纲全面改编，内容权威、全面，适用于参加临床类别执业医师资格考试的考生。全书包括医学人文素养、临床思维（主要症状和体征、重点疾病、辅助检查）、体格检查和基本操作四部分，旨在提高考生信息获取、资料分析和推理决策的能力。其中主要症状34个、主要体征9个，均提供病例以加强理解；重点疾病提供典型病例分析，有助于考生形成正确的临床思维并提高临床分析和解决问题的能力；辅助检查部分是将纳入相应疾病考查的内容进行汇总整理，便于考生系统、全面掌握辅助检查相关知识。

医师资格考试指导用书专家编写组是由国家卫生和计划生育委员会国家医学考试中心组织成立，编写组成员均为国家医学考试中心命题专家，参与医师资格考试大纲制定、命题、审题工作多年。按照2013版《考试大纲》编写了2013年至2015年的临床执业医师（执业助理医师）医学综合、实践技能指导用书和模拟试题解析。

第一部分医学人文素养
一、医德医风/1
二、沟通能力/1
三、人文关怀/2
第二部分临床思维
一、病史采集/3
二、病例分析/4
第一章主要症状/6
一、发热/6
二、皮肤黏膜出血/10
三、皮疹/13
四、水肿/15
五、咳嗽、咳痰/18
六、咯血/21
七、发绀/24
八、呼吸困难/25
九、胸痛/29
十、心悸/33
十一、恶心、呕吐/36
十二、进食哽噎、疼痛、吞咽困难/39
十三、呕血/40
十四、便血/43
十五、腹痛/46
十六、腹泻/49
十七、便秘/52
十八、黄疸/54
十九、颈肩痛/58
二十、腰痛/60
二十一、关节痛/65
二十二、血尿/68
二十三、尿频、尿急、尿痛/71
二十四、无尿、少尿与多尿/74
二十五、消瘦/79
二十六、头痛/82
二十七、眩晕/85
二十八、晕厥/87
二十九、痫性发作与惊厥/90
三十、意识障碍/93
三十一、瘫痪/95
三十二、阴道流血/99
三十三、停经/101
三十四、阴道分泌物异常/105
第二章主要体征/108
一、苍白/108
二、淋巴结肿大/109
三、甲状腺肿大/111
四、颈静脉怒张/112
五、心脏杂音/113
六、肝大/115
七、脾大/116
八、腹水/118
九、腹部肿块/119
第三章重点疾病/122
第一节呼吸系统/122
一、慢性阻塞性肺疾病/122
二、支气管哮喘/124
三、支气管扩张/127
四、肺炎/129
五、肺结核/132
六、肺栓塞/135
七、肺癌/140
八、呼吸衰竭/142
九、急性呼吸窘迫综合征/145
十、胸腔积液（恶性、结核性、血胸、脓胸）/148
十一、气胸/155
十二、肋骨骨折/160
第二节心血管系统/162
一、心力衰竭/162
二、心律失常/167
三、冠状动脉性心脏病/176
四、高血压/185
五、心脏瓣膜病/190
六、结核性心包炎/197
第三节消化系统/199
一、胃食管反流病/199
二、食管癌/202
三、胃炎/206
四、消化性溃疡/208
五、消化道穿孔/211
六、消化道出血/213
七、胃癌/215
八、肝硬化/217
九、非酒精性脂肪性肝病/221
十、肝癌/223
十一、胆石症、胆道感染/225
十二、急性胰腺炎/229
十三、肝脓肿/234
十四、胰腺癌/237
十五、溃疡性结肠炎/238
十六、克罗恩病/241
十七、肠梗阻/244
十八、结、直肠癌/246
十九、肠结核/249
二十、结核性腹膜炎/252
二十一、急性阑尾炎/255
二十二、肛管、直肠良性病变/257
二十三、腹外疝/259
二十四、腹部闭合性损伤/261
第四节泌尿系统（含男性生殖系统）/266
一、急性肾小球肾炎/266
二、慢性肾小球肾炎/268
三、肾病综合征/270
四、尿路感染/272
五、尿路结石/274
六、膀胱肿瘤/277
七、良性前列腺增生/279
八、急性肾损伤（急性肾衰竭）/282
九、慢性肾脏病（慢性肾衰竭）/284
第五节女性生殖系统/287
一、自然流产/287
二、异位妊娠/289
三、子痫前期-子痫/291
四、前置胎盘/294
五、胎盘早剥/296
六、产后出血/297
七、盆腔炎性疾病/299
八、宫颈癌/301
九、子宫肌瘤/303
十、卵巢肿瘤/305
十一、子宫内膜癌/308
十二、子宫内膜异位症/310
十三、排卵障碍性异常子宫出血/311
第六节血液系统/316
一、缺铁性贫血/316
二、再生障碍性贫血/318
三、急性白血病/321
四、淋巴瘤/325
五、原发免疫性血小板减少症/327
第七节代谢、内分泌系统/330
一、甲状腺功能亢进症/330
二、甲状腺功能减退症/334
三、糖尿病/335
第八节神经系统/340
一、脑出血/340
二、急性缺血性卒中/343
三、蛛网膜下腔出血/346
四、急性硬脑膜外血肿/348
五、颅骨骨折/350
六、颅底骨折/352
七、颅内肿瘤/353
八、椎管内肿瘤/356
第九节运动系统/358
一、四肢骨折/358
二、关节脱位/367
三、颈椎病/370
四、腰椎间盘突出症/371
五、骨关节炎/374
第十节风湿免疫性疾病/375
一、系统性红斑狼疮/375
二、类风湿关节炎/379
三、痛风/382
第十一节儿科疾病/385
一、肺炎/385
二、腹泻病/388
三、维生素D缺乏性佝偻病/392
四、小儿常见发疹性疾病/394
五、小儿惊厥/397
六、新生儿黄疸/398
七、川崎病/400
第十二节传染病/402
一、病毒性肝炎/402
二、细菌性痢疾/408
三、流行性脑脊髓膜炎/411
四、肾综合征出血热/414
五、艾滋病/418
第十三节其他/421
一、浅部组织及手部细菌性感染/421
二、急性乳腺炎/423
三、乳腺癌/424
四、一氧化碳中毒/426
五、急性有机磷农药中毒/428
六、镇静催眠药中毒/431
第四章辅助检查/433
一、心电图检查/433
二、X线平片影像诊断/445
三、X线胃肠道造影影像诊断/454
四、CT影像诊断/457
五、超声诊断/470
六、实验室检查结果判读/477
第三部分体格检查
一、一般检查/512
二、头颈部/515
三、胸部/517
四、腹部/522
五、脊柱、四肢、肛门/525
六、神经系统/527
第四部分基本操作
一、手术区消毒、铺巾/529
二、外科手消毒/530
三、穿、脱手术衣/531
四、戴无菌手套/532
五、手术基本操作：切开、缝合、结扎、止血/533
六、清创术/538
七、开放性伤口的止血包扎/539
八、脓肿切开术/540
九、换药与拆线/541
十、吸氧术/543
十一、吸痰术/544
十二、胃管置入术/544
十三、三腔二囊管止血法/545
十四、导尿术/546
十五、动、静脉穿刺术/548
十六、胸腔穿刺术/550
十七、腹腔穿刺术/551
十八、腰椎穿刺术/552
十九、骨髓穿刺术/553
二十、脊柱损伤的搬运/554
二十一、四肢骨折现场急救外固定术/554
二十二、心肺复苏/556
二十三、简易呼吸器的应用/557
二十四、穿、脱隔离衣/557
附录医师资格考试大纲临床执业医师/559