150项护理操作流程及考核标准

该书收录了150项临床护理操作，包括基础护理操作60项、专科护理操作90项，每一操作均用表格的形式列出详细操作流程及要求、评分细则等内容，并在表后补充了操作目的、注意事项等内容。该书收录的护理操作项目较多、较全，内容实用，具有较高的参考性，是护理专业人员备考、培训及提高护理水平的重要参考书。该书适合参加护士执业资格考试、护理入职考试、护理操作考核等的考生及医院护理专业人员、护理专业学生参考阅读。

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第一篇 基础护理操作流程及考核标准 1
一、手卫生 1
(一)手卫生 (一般洗手)技术 1
(二)手卫生 (外科免冲洗手消毒)技术 3
二、生命体征监测技术 5
三、密闭式静脉输液技术 11
四、静脉留置针技术 14
五、静脉注射技术 18
六、皮内注射技术 20
七、肌内注射技术 23
八、皮下注射技术 26
九、静脉采血技术 29
十、动脉采血技术 32
十一、输血标本采集技术 35
十二、密闭式静脉输血技术 37
十三、血培养标本采集技术 42
十四、输液泵使用技术 45
十五、微量泵使用技术 48
十六、氧气雾化吸入技术 51
(一)氧气雾化 (氧气瓶)吸入技术 51
(二)氧气雾化 (中心供氧)吸入技术 53
(三)氧气雾化 (压缩空气式雾化器)吸入技术 54
十七、血糖监测技术 57
十八、氧气吸入技术 60
(一)吸氧 (氧气瓶)技术 60
(二)吸氧 (中心供氧)技术 62
(三)经鼻高流量湿化氧疗技术 64
十九、更换卧位技术 68
(一)翻身侧卧法 68
(二)轴线翻身技术 70
(三)床上更换卧位技术——人翻身法 73
(四)床上更换卧位技术——双人翻身法 75
二十、床旁心电监护技术 77
二十一、简易呼吸器使用技术 81
二十二、心电图技术 83
二十三、血氧饱和度监测技术 86
二十四、单人心肺复苏术 88
二十五、双人心肺复苏术 91
二十六、院内急救生存链 93
二十七、非同步电除颤技术 97
二十八、有创机械通气技术 100
二十九、无创机械通气技术 103
三十、经鼻/口腔吸痰技术 107
三十一、经气管插管吸痰技术 110
三十二、经气管切开吸痰技术 113
三十三、成人有创机械通气气道内吸引技术 (开放式) 116
三十四、成人有创机械通气气道内吸引技术 (密闭式) 119
三十五、成人有创机械通气痰标本采集技术 121
三十六、俯卧位通气技术 124
三十七、有创动脉血压监测技术 128
三十八、胃肠减压技术 132
三十九、鼻饲技术 135
四十、成人鼻肠管技术 139
四十一、导尿技术 142
(一)导尿技术 (女) 142
(二)导尿技术 (男) 146
(三)清洁间歇导尿技术 150
四十二、口腔护理技术 154
(一)口腔护理技术 (口护包) 154
(二)口腔护理技术 (一次性 KO吸痰管) 157
(三)成人经口气管插管机械通气患者口腔护理技术 160
四十三、会阴护理技术 163
(一)会阴护理 (女)技术 163
(二)会阴护理 (男)技术 165
四十四、灌肠技术 167
(一)大量不保留灌肠技术 167
(二)小量不保留灌肠技术 170
(三)保留灌肠技术 173
四十五、尿标本采集技术 175
四十六、粪便标本采集技术 178
四十七、痰标本采集技术 181
四十八、咽拭子标本采集技术 183
四十九、肛拭子采集技术 185
五十、穿脱隔离衣技术 187
五十一、物理降温技术 190
(一)床上温水擦浴技术 190
(二)温水/乙醇擦浴降温技术 194
(三)冰毯及冰帽降温技术 196
五十二、口服给药法 198
五十三、无菌技术 201
五十四、冷湿敷技术 205
五十五、床上洗头法 207
五十六、卧床患者更换床单技术 (双人) 209
五十七、协助患者床上移至平车技术 212
五十八、轮椅使用技术 215
五十九、协助患者翻身、叩背及有效咳嗽 217
六十、保护性约束具使用 220

第二篇 专科护理操作流程及考核标准 224
六十一、缩唇腹式呼吸技术 224
六十二、精神病患者约束法 (磁扣式) 226
六十三、多发性创伤止血包扎技术 228
六十四、创伤急救固定与搬运技术 231
六十五、肠内营养泵使用技术 235
六十六、ECMO管路安装预冲技术 237
六十七、腹内压测量 (经膀胱测压)技术 240
六十八、中心静脉压监测技术 242
六十九、膀胱冲洗技术 245
七十、更换一次性引流袋技术 248
七十一、T管引流护理技术 249
七十二、胸腔闭式引流管的护理 252
七十三、肛管排气技术 255
七十四、颈围领佩戴技术 257
七十五、胸腰椎支具佩戴技术 (趴爬版) 260
七十六、腰围使用技术 (趴爬版) 262
七十七、翻身床使用技术 264
七十八、间歇性充气压力泵使用技术 267
七十九、胎心监护技术 270
八十、骨盆外测量技术 272
八十一、四步触诊技术 273
八十二、会阴切开及缝合技术 275
八十三、产时会阴消毒技术 278
八十四、会阴红外线照射技术 280
八十五、产后会阴擦洗技术 281
八十六、母乳喂养技术 283
八十七、挤奶技术 285
八十八、乳房按摩加穴位刺激技术 287
八十九、新生儿听力筛查技术 289
九十、新生儿足底血采集技术 290
九十一、新生儿心肺复苏技术 (双人) 292
九十二、儿童单人心肺复苏技术 296
九十三、新生儿非同步电除颤技术 299
九十四、小儿静脉留置针单人单手技术 301
九十五、新生儿股静脉采血技术 306
九十六、新生儿桡动脉采血技术 308
九十七、新生儿经胃管饲喂养技术 311
九十八、新生儿洗胃技术 313
九十九、新生儿灌肠技术 315
一百、暖箱使用技术 317
一百零一、光照疗法 320
一百零二、新生儿PICC维护技术 322
一百零三、新生儿脐部护理技术 326
一百零四、新生儿臀部护理技术 328
一百零五、新生儿沐浴技术 330
一百零六、新生儿抚触技术 332
一百零七、新生儿体重测量技术 335
一百零八、新生儿身长测量技术 337
一百零九、新生儿头、胸、腹测量技术 338
一百一十、血液净化技术 339
一百一十一、血液透析经内瘘上机 343
一百一十二、血液透析经内瘘下机 347
一百一十三、血液透析滤过经内瘘上机 350
一百一十四、血液透析滤过经内瘘下机 354
一百一十五、血液透析联合灌流经内瘘上机 357
一百一十六、血液透析联合灌流经内瘘下机 362
一百一十七、血液透析经中心静脉导管上机 365
一百一十八、血液透析经中心静脉导管下机 370
一百一十九、血液透析滤过经中心静脉导管上机 373
一百二十、血液透析滤过经中心静脉导管下机 378
一百二十一、自体造血干细胞输注技术 381
一百二十二、腹膜透析换液技术 384
一百二十三、自动化腹膜透析 (APD)技术 387
一百二十四、超声引导下PICC穿刺技术 390
一百二十五、中心静脉维护技术 396
(一)CVC维护技术 396
(二)PICC维护技术 399
(三)输液港维护技术 401
一百二十六、伤口造口护理技术 403
一百二十七、脑卒中患者吞咽功能评定技术 406
一百二十八、脑卒中患者肌力评估技术 407
一百二十九、成人机械辅助排痰技术 410
一百三十、经口至食管管饲技术 413
一百三十一、脑室外引流管护理技术 416
一百三十二、鼻腔滴药技术 418
一百三十三、鼻腔冲洗技术 420
一百三十四、睡眠呼吸检查技术 422
一百三十五、滴耳技术 425
一百三十六、耳浴技术 427
一百三十七、泪道冲洗技术 429
一百三十八、点眼技术 431
一百三十九、肛周护理技术 433
一百四十、无菌擦浴技术 435
一百四十一、全身无菌药浴技术 437
一百四十二、ACT监测技术 439
一百四十三、气囊压力监测技术 441
一百四十四、半导体激光治疗技术 443
一百四十五、蜡疗 (蜡饼贴敷法)技术 446
一百四十六、软式内镜手工清洗消毒技术 449
一百四十七、软式内镜洗消机清洗消毒技术 453
一百四十八、器械、器具和物品分类技术 456
一百四十九、器械、器具和物品清洗消毒技术 458
一百五十、包装技术 461

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，护理操作是护理工作的核心内容，其水平的高低直接关系到患者的健康安全及医疗质量。随着医学科学的不断进步、医疗技术的日益更新以及人们对健康需求的不断提高，对护理操作的标准化要求也越来越高。国家卫健委一直高度重视护理工作的质量与安全，并出台了一系列文件，旨在提升护理质量及服务水平，保障患者权益，本书正是在这样的背景下应运而生。在内容上，本书涵盖了基础护理操作60项、专科护理操作90项，形成了一个全面、系统且科学的体系，各项护理操作流程及考核标准的制定经过了严谨的调研、论证以及多轮专家研讨，具有以下特点：
1. 先进性：本考核标准紧跟国际护理发展趋势，融入了现代整体护理理念。强调以患者为中心，不仅关注疾病护理，更注重患者的生理、心理、社会等全方位需求。
2. 科学性：依据最新的临床研究成果、行业标准、规范指南等资料，对各项护理操作的流程及考核标准进行了论证及研讨，确保每一项护理操作的流程及考核标准都具有科学基础。
3. 全面性：涵盖了基础护理、专科护理、急救护理、重症护理等各个领域的常见护理操作，包括从操作前的准备、操作过程的实施到操作后的处理等各个环节。
4. 实用性：首先为护理人员日常工作提供了清晰明确的操作指南，无论是新入职护士的规范化培训，还是资深护士的继续教育，都能依据本书进行有针对性的学习和练习。其次评分标准具有明确的量化指标和客观的评价依据，每个操作步骤都对应相应的分值，考核人员能够按照标准进行客观公正的评价，避免主观因素的干扰，保证考评结果的一致性和公正性。
在本书编写过程中，编者广泛征求了护理专家、一线医护人员以及患者的意见和建议。经过多轮修订和完善，确保内容既具有专业性又符合实际需求。该书的出版将有助于加强护理队伍建设，提高护理人员的专业素质和技术水平。同时，也有利于规范护理教育教学内容，促进护理学科的发展。
在此，我们要感谢所有为本书编写做出贡献的专家、学者和一线护理工作者，感谢他们的辛勤付出和无私奉献! 也希望广大读者对本书内容提出宝贵的意见和建议。

编者
2025年1月