医院感染预防与控制标准操作规程 （参考版）

第一篇 重点部位医院感染预防与控制
1.手术部位感染预防与控制标准操作规程
2.医院内肺炎预防与控制标准操作规程
3.导管相关血流感染预防与控制标准操作规程
4.导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程

第二篇 重点部门医院感染预防与控制
5.ICU建筑布局和设施管理
6.ICU环境管理
7.ICU人员管理
8.ICU物品清洁消毒标准操作规程
9.感染性手术医院感染预防与控制标准操作规程
10.接台手术医院感染预防与控制标准操作规程
11.洁净手术室空气净化效果监测标准操作规程
12.无陪护新生儿病房医院感染管理
13.产房医院感染管理
14.婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程
15.新生儿沐浴感染预防与控制标准操作规程
16.新生儿配奶感染预防与控制标准操作规程
17.导管室医院感染管理
18.血液透析室（中心）建筑布局与设备设施管理
19.血液透析室（中心）人员管理
20.血液透析机维护与消毒标准操作规程
21.血液透析治疗区环境及物品清洁消毒标准操作规程
22.血液透析室（中心）水处理系统质量控制标准操作规程
23.血液透析器和滤器复用管理
24.血液透析浓缩液配制管理
25.内镜室医院感染管理
26.软式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程
27.硬式内镜清洗和消毒（灭菌）标准操作规程
28.内镜清洗剂选择标准操作规程
29.口腔科清洗消毒间管理
30.牙科综合治疗椅医院感染管理
31.口腔手机清洗消毒灭菌标准操作规程
32.消毒供应中心（CSSD）管理
33.消毒供应中心（CSSD）建筑管理
34.消毒供应中心（CSSD）设备、设施管理
35.消毒供应中心（CSSD）不同区域人员防护着装标准操作规程
36.消毒供应中心（CSSD）耗材管理
37.复用诊疗器械（器具）和物品回收标准操作规程
38.复用诊疗器械（器具）和物品机器清洗标准操作规程
39.复用诊疗器械（器具）和物品手工清洗标准操作规程
40.新启用器械清洗标准操作规程
41.生锈器械清洗标准操作规程
42.朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的病原体污染器械（器具）和物品清洗标准操作规程
43.超声波清洗机使用标准操作规程
44.消毒供应中心（CSSD）清洗效果检测标准操作规程
45.清洗消毒器（机）清洗效果监测标准操作规程
46.复用手术器械包装标准操作规程
47.压力蒸汽灭菌器操作标准操作规程
48.无菌物品储存与发放管理
49.无菌物品下送标准操作规程
50.物品灭菌失败召回标准操作规程
51.外来医疗器械清洗消毒灭菌标准操作规程
52.感染性疾病科医院感染管理
53.隔离病房设计及管理
54.急诊科医院感染管理
55.织物清洗与消毒管理

第三篇 医院感染预防与控制基本方法
56.标准预防
57.呼吸卫生（咳嗽）礼仪策略
58.感染性体液污染的仪器（设施）及环境处置原则
59.安全注射
60.接触隔离标准操作规程
61.飞沫隔离标准操作规程
62.空气隔离标准操作规程
63.保护性隔离标准操作规程
64.医务人员手卫生基本原则
65.医务人员洗手标准操作规程
66.医务人员卫生手消毒标准操作规程
67.医务人员外科手消毒标准操作规程
68.手套使用标准操作规程
69.面部防护用品使用标准操作规程
70.隔离衣、防护服使用标准操作规程

第四篇 职业防护与生物安全
71.医务人员锐器伤防护标准操作规程
72.术中锐器伤防护标准操作规程
73.血液和体液皮肤黏膜暴露防护标准操作规程
74.个人防护装备（PPE）穿脱次序标准操作规程
75.锐器伤防护安全器械选用标准操作规程
76.医务人员职业暴露防护处置标准操作规程
77.实验室生物安全实施标准操作规程
78.实验室操作生物危害防护标准操作规程
79.实验室意外事件或事故处理标准操作规程
80.微生物实验室菌（毒）种生物安全管理
81.微生物标本运送标准操作规程
82.生物安全柜标准操作规程

第五篇 临床微生物标本采集与运送
83.血培养标本采集、运送与报告标准操作规程
84.痰标本采集与运送标准操作规程
85.手术部位感染标本采集及运送标准操作规程
86.尿液标本采集和运送标准操作规程

第六篇 抗菌药物临床应用管理
87.围手术期预防性抗菌药物应用标准操作规程
88.内科及儿科领域抗菌药预防性应用标准操作规程
89.抗菌药物临床应用分级管理
90.抗菌药物临床应用监测标准操作规程

第七篇 耐药菌监测、预防与控制
91.细菌耐药监测标准操作规程
92.多重耐药菌（MDROS）预防与控制标准操作规程
93.艰难梭菌预防与控制标准操作规程

第八篇 消毒药械和一次性使用医疗器械、器具管理
94.消毒药械管理
95.一次性使用医疗器械、器具管理
96.医院常用液体消毒剂使用标准操作规程

第九篇 医院环境清洁、消毒与监测
97.环境微生物监测标准操作规程
98.手部微生物学监测标准操作规程
99.自制医疗用水微生物学监测标准操作规程
100.消毒液质量监测标准操作规程
101.环境清洁效果监测标准操作规程
102.医院空调系统管理与维护
103.医院空气净化消毒器（机）使用标准操作规程
104.医院洁净系统医院感染管理
105.医院建筑修缮感染管理
106.环境清洁标准操作规程
107.环境消毒标准操作规程
108.无菌检验标准操作规程

第十篇 医疗废物与污水管理
109.污水处理标准操作规程
110.医疗固体废物处理标准操作规程

第十一篇 医院感染病例监测
111.全院综合性监测标准操作规程
112.医院感染横断面监测标准操作规程
113.ICIU医院感染监测标准操作规程
114.手术部位感染监测标准操作规程

第十二篇 医院感染暴发与处置
115.医院感染暴发报告标准操作规程
116.医院感染暴发确认标准操作规程
117.医院感染暴发处置标准操作规程
118.同源性分析标准操作规程

第十三篇 医院感染知识培训与管理
119.医院感染专职人员知识培训制度
120.全院工作人员医院感染知识培训制度
121.工勤人员医院感染知识培训制度
122.新职工医院感染知识培训制度
123.医院感染管理委员会会议标准操作规程
附录
附录一 名词解释
附录二 2000～2010年医院感染管理有关部分国家法规、规范、指南名录
附录三 WHO／美国CDC有关感染控制的部分指南名录
附录四 美国CDC／NHSN医疗保健相关感染的监测定义和急性医疗机构感染的分型标准（2008年）