家庭康复与护理系列–冠心病家庭用药、配餐与护理

　　本书由医学专业人士精心编撰，内容系统实用，图文并茂，有一定专业性，指导性强。 

　　随着人们生活水平的提高，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、过量饮酒、精神紧张、饮食不当、缺乏运动等因素，使得冠心病发病率呈高发趋势。
　　本书基于当前冠心病治疗研究的进展，针对患者对冠心病认识的误区，用通俗易懂的语言，配合图片向读者介绍了什么是冠状动脉、什么是冠心病、心肌梗死；哪些人群更应警惕冠心病的发生；冠心病患者常用的检查手段有哪些并有何意义；冠心病的常用药物以及患者在服药过程中的常见误区；冠心病患者的饮食；冠心病患者日常家居护理等。
　　本书主编拥有丰富的临床工作经验，内容实用，科学性、可操作性强，便于患者及其家人自我学习和掌握。

第一章认识冠心病
　第一节什么是冠心病
　　一、冠状动脉——心肌的供血管道
　　二、冠状动脉粥样硬化——冠心病的“罪魁祸首”
　　三、冠状动脉痉挛——没有冠脉粥样硬化，也可能出现冠心病
　　四、如何发现冠心病——冠心病的症状
　　五、心肌梗死
　第二节发生冠心病的危险因素
　　一、年龄与冠心病
　　二、性别与冠心病
　　三、吸烟与冠心病
　　四、家族遗传与冠心病
　　五、高血压与冠心病
　　六、糖尿病与冠心病
　　七、脂质代谢异常与冠心病
　　八、肥胖与冠心病
　　九、慢性肾病与冠心病
　　十、生活方式与冠心病
　第三节冠心病的诊断
　　一、诊断冠心病的“金标准”
　　二、冠心病病人心电图的变化特点
　　三、平板运动试验
　　四、超声心动图
　　五、心肌酶学检查的意义
　　六、冠状动脉造影
　　七、冠状动脉内超声
　　八、冠脉CT
　　九、心肌活性评估——核素心肌显像
　第四节溶栓疗法
　　一、溶栓疗法的定义
　　二、溶栓治疗的适应证
　　三、溶栓治疗的禁忌证
　　四、溶栓治疗的优缺点
　　五、判断溶栓是否成功的标准
　第五节支架植入术
　　一、冠脉支架
　　二、冠状动脉支架植入术
　　三、无复流现象
　　四、冠状动脉内旋切术与旋磨术
　　五、造影剂肾病
　　六、冠脉支架植入术术前术后注意事项
　第六节冠状动脉搭桥手术
　　一、对搭桥手术不用“谈虎色变”
　　二、冠状动脉搭桥术的定义
　　三、冠脉搭桥手术的适应证
　　四、冠脉支架植入术和搭桥手术利弊比较
　　五、冠脉搭桥术后注意事项
　　参考文献
第二章冠心病的家庭用药
　第一节冠心病的常用药物
　　一、硝酸酯类药物
　　二、抗血小板药物
　　三、抗凝药物
　　四、β受体阻滞剂
　　五、他汀类药物
　　六、血管紧张素转换酶抑制剂
　　七、钙离子通道拮抗剂
　　八、急性心肌梗死的常规治疗
　第二节冠心病患者服药的常见困惑
　　一、没有胸痛也要坚持服药
　　二、支架植入术后，勿忘坚持服药
　　三、血压正常，勿忘服用β受体阻滞剂和ACEI类药物
　　四、胸痛服用一片硝酸甘油不起效，不应反复服用
　　五、血脂正常，依然要吃调脂药物
　　六、降压药、调血脂药物服用注意事项
　　七、阿司匹林服用注意事项
　　八、冠心病患者漏服药时的处理方法
　　九、冠心病治疗是一个长期过程
　　参考文献
第三章冠心病患者的家庭配餐
　第一节膳食金字塔
　第二节冠心病患者的饮食原则
　　一、日常食物中的营养素
　　二、冠心病患者的饮食原则
　第三节冠心病患者慎饮咖啡、可乐
　　一、咖啡和可乐的主要成分
　　二、咖啡和可乐对冠心病病人的益处和害处
　第四节冠心病患者禁忌暴饮暴食
　　一、暴饮暴食的定义
　　二、食物被人体消化吸收的过程
　　三、暴饮暴食给我们的健康带来的不良影响
　　四、暴饮暴食对冠心病病人的危害巨大
　第五节适量红酒对冠心病患者有益
　　一、葡萄酒与红酒
　　二、红酒的有益成分及作用
　　三、喝红酒的好处
　　四、合理而适量饮用红酒
　第六节冠心病患者怎样喝汤
　　一、汤的成分
　　二、冠心病病人喝汤的注意事项
　　三、喝汤的最佳时间
　　四、对冠心病人有益的汤
　第七节冠心病患者怎样选“油”
　　一、油的种类
　　二、如何选“油”
　第八节对冠心病患者康复有利的食物
　　一、蛋白质类
　　二、脂类
　　三、主食类
　　四、肉类
　　五、膳食纤维及维生素类
　　参考文献
第四章冠心病患者家庭护理
　第一节冠心病患者日常生活须知
　　一、作息规律，保证充分睡眠
　　二、适当运动，“量力而行”
　　三、心情舒畅，忌大喜大悲
　　四、严防便秘
　　五、吸烟危害大
　　六、不可饱餐
　　七、性生活有讲究
　　八、“打鼾”的危害
　　九、冬春季节冠心病的防护
　　十、冠心病患者外出旅游注意事项
　第二节冠心病日常自我监控
　　一、自测脉搏、血压
　　二、学会测血糖
　　三、定期测体重
　　四、合并心衰患者注意事项
　　五、起搏器植入术后注意事项
　第三节掌握冠心病急救技巧
　　一、胸痛发作时的处理
　　二、病人突然意识丧失时家属急救的方法
　　参考文献

　　心脏是我们人体最重要的器官之一，我们全身所有组织、器官的供血都由它来推动，它就像一个昼夜不停的泵，推动血液循环流动。正因为心脏夜以继日地跳动，我们的生命才得以维系。而如此辛劳的心脏本身也需要充分的血液和氧分的供给，冠状动脉正是供应心脏自身血液的血管。我们把因冠状动脉本身的问题，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病。发生冠心病的原因，除了冠状动脉粥样硬化以外，也包含冠状动脉内血栓形成，以及冠状动脉发生痉挛、栓塞等。随着人们生活水平的提高，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、过量饮酒、精神紧张、饮食不当、缺乏运动等因素，使得冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者日益增多，患者人群也有了更年轻化的趋势，冠心病俨然已经成为威胁人们健康的“头号杀手”。
　　目前国内外治疗冠心病的手段越来越先进，冠状动脉介入、冠状动脉搭桥等技术的发展以及抗凝、抗血小板等药物的运用让众多冠心病患者重获新生。但由于患者对疾病知识的缺乏，在临床上我们也经常遗憾地发现：有的患者在药物治疗后，症状缓解了就认为万事大吉了，擅自停药、不及时复查、没有相应的生活方式的改善，从而出现了第二次、第三次的心绞痛、心肌梗死甚至猝死；也有的患者，因为对自身出现的胸痛等症状不够重视，延误诊治时间，导致出现大面积的心肌梗死、严重心力衰竭甚至猝死；还有的患者，病情需要做冠状动脉介入或冠状动脉搭桥手术，由于患者对治疗措施的畏惧而拒绝，结果出现更严重的后果。
　　本书共分四章：认识冠心病、冠心病的家庭用药、冠心病的家庭配餐和冠心病的家庭护理。编者采用通俗易懂的语言，配合图片，详细向读者介绍了什么是冠状动脉、冠心病、心肌梗死；哪些人群更应警惕冠心病的发生；冠心病患者常用的检查手段及其意义；冠心病的常用药物以及患者在服药过程中的常见误区；冠心病患者的饮食；冠心病患者日常家居护理等。
　　本书的主编滕中华副主任护师是在心血管内科有几十年临床工作及管理经验的资深护理人员，其他编者也都是在心血管内科工作十年以上、中级以上专业技术职称的资深护理人员，对冠心病的用药、配餐及家庭护理有着深入的认识和研究。我们编写这本书的主要目的是希望以通俗易懂的语言，让完全没有医学基础的人了解冠心病的基本知识，有效预防和及时发现冠心病先兆，及时就医，了解冠心病患者日常生活有哪些宜忌等。本书内容具体、实用，科学性、可操作性强，便于患者及其家人自我学习和掌握。
　　由于时间仓促，在编写过程中，难免出现错误和纰漏，望广大读者批评指正。
　　我们衷心地希望本书能为冠心病患者及其家人提供可靠而有效的帮助，并使其最终远离冠心病、战胜冠心病，从而享有健康的人生。
　　滕中华 王莉慧
　　2014年6月