增进健康福祉 助力协调发展——中国城镇化进程中的医疗服务研究

伴随城镇化深化，医疗卫生领域的矛盾和挑战呈现出新的特征。本书探索了城镇化的发展趋势，考虑城镇化对医疗服务供需双方以及对我国健康保障体系的影响，力求以
问题为导向，提出应对上述挑战的措施和方向， 以实现增加人民健康福祉，助力城乡协调发展的*终目标! 

本书汇总了主报告、专题报告以及调研报告的*终成果，对城镇化长期趋势及对健康因素的影响、 医疗卫生服务需求、 医疗卫生服务供给以及城镇化对我国健康保障体系的冲击展开了深入综合研究，回顾了我国城镇化进程中医疗服务取得的成就，提出了我国医疗服务面临的主要挑战， 同时提出提高城镇化进程中医疗卫生服务质量的政策建议。

中国发展研究基金会是由国务院发展研究中心发起成立的非营利性法人组织，是全国性的公募基金会，于1997年11月正式注册成立。基金会的宗旨是支持政策研究、促进科学决策、服务中国发展。基金会的资金主要来源于国内外企业、机构、个人的捐赠和赞助。资金的主要用途是国际交流活动、人员培训和政策试验研究，奖励在政策咨询和相关学术研究领域做出突出贡献的人员，资助符合基金会宗旨的其他社会公益活动。

目录
主报告增进健康福祉，助力协调发展 /
——中国城镇化进程中的医疗卫生服务研究
一、研究背景和意义 /
二、中国城镇化特征及未来趋势 /
三、城镇化进程中医疗服务进展与成就 /
四、城镇化进程中医疗卫生服务面临的挑战 /
五、应对挑战的政策建议 / 专题报告一城镇化的长期趋势及对健康决定因素的影响 /
一、城镇化相关研究回顾与总结 /
二、中国城镇化的历史进程与基本特征分析 /
三、未来中国城镇化进程的趋势预测研究 /
四、城镇化进程中的人口健康图景与影响 /
五、城镇化进程中健康因素变化的应对建议 / 专题报告二中国人口城镇化的变动趋势及卫生服务需求 /
一、文献综述 /
二、研究思路 /
三、主要结果 /
四、对策建议 / 专题报告三城镇化背景下的医疗服务供给及对策分析 /
一、中国医疗服务发展变化情况 /
二、基于基本公共服务的医疗服务供给现状与制约因素 /
三、城镇化推进对医疗服务供给提出的新要求 /
四、城镇化发展和医疗服务供需匹配：趋势和愿景 /
五、城镇化进程中基本医疗服务均等化面临的关键挑战 /
六、城镇化背景下改进医疗服务供给、实现
基本医疗服务均等化的路径和对策 /
七、国内基本公共服务均等化的实践经验 /
八、国外基本公共服务均等化的实践经验 /
九、国内外基本公共服务均等化实践的政策启示 / 专题报告四城镇化对我国健康保障体系的冲击及对策研究 /
一、研究内容与方法 /
二、相关概念 /
三、我国健康保障体系及运行状况分析 /
四、城镇化对健康保障体系的冲击和挑战 /
五、城镇化背景下健康保障体系困境及问题成因分析 /
六、国际典型国家健康保障体系建设经验 /
七、我国城镇化进程中优化健康保障体系的政策建议 / 调研报告一中国城镇化进程中的医疗服务研究 /
——城镇化进程中的上海市医疗卫生体系概况与进展
第一部分城镇化进程中的上海市医疗卫生服务体系发展 /
一、分级诊疗体系 /
二、公共卫生领域 /
三、基本公共服务均等化 /
四、医养结合 /
第二部分城镇化进程中的上海市医疗保障体系发展 /
一、上海市医疗保障制度 /
二、长期护理保险 / 调研报告二湖北省城镇化进程中的医疗服务情况研究报告 /
一、项目背景及相关政策演进过程 /
二、湖北省居民健康及医疗服务利用发展情况 /
三、主要进展及成果 /
四、主要问题 /
五、提升居民健康水平、提高医疗服务利用的政策建议 / 调研报告三青海省城镇化进程中的医疗服务 /
一、青海省概况及城镇化进展情况 /
二、本地医疗卫生资源配置情况 /
三、城镇化进程对疾病模式和居民健康意识的影响 /
四、城镇化进程对医疗行为服务模式的影响和变化 /
五、城镇化进程中医疗配置效果 /
六、城镇化进程中医疗卫生配置存在的问题 /
七、城镇化医疗卫生配置方向 /
八、城镇化进程中医疗卫生配置目标 / 调查报告新市民医疗服务状况调查报告 /
一、调查方案 /
二、调查人群基本特征 /
三、上海试点调查情况 /
四、湖北试点调查情况 /
五、青海试点调查情况 /
六、新市民医疗服务情况的省间比较 / 后记 / 增进健康福祉助力协调发展

我国正处于并将在未来一段时间内仍将处于快速城镇化进程之中。城镇化是伴随工业化发展，非农产业在城镇集聚、农村人口向城镇集中的自然历史过程，是人类社会发展的客观趋势，是国家现代化的重要标志，同时也是解决农业、农村、农民问题的重要途径。改革开放以来，伴随着工业化进程加速，我国城镇化经历了一个起点低、速度快的发展过程，2017年末，我国常住人口城镇化率为58.52%，根据世界城镇化发展普遍规律，我国仍处于城镇化率30%~70%的快速发展区间。
医疗卫生体系的均衡发展是推进城乡协调发展、实现高质量城镇化的必然要求。党的十九大报告指出“中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。伴随城镇化深化，医疗卫生服务体系也存在着人民日益增长的健康需求与医疗卫生资源不平衡、不充分之间的矛盾，并伴随城镇化进程呈现出新的特征。医疗卫生体系的建设与完善，一方面有助于推进基本医疗卫生服务的均等化，提升城乡居民在医疗卫生领域的获得感，是以人为本推进城镇化战略的基本要求，另一方面通过投资健康保障了劳动力质量，有助于加速新型城镇化建设，增强经济增长动力。
伴随城镇化进程，我国人口结构发生剧烈变动，同时也给医疗卫生服务体系带来巨大挑战。伴随城镇化的深化，部分健康影响因素不断恶化，慢性非传染性疾病高发，而人口密度提高增加了传染性疾病暴发的风险；城乡居民医疗服务需求不断增强，对医疗行业发展提出一系列新要求；与此同时，医疗服务资源供给不足，结构不均衡，供给质量还有待提高；最后，医疗保障层面存在多种壁垒，医保支付压力增大，流动人口对医疗保障的接续提出更高要求。
党中央、国务院一直以来高度重视上述情况，出台了一系列相关政策文件，以应对城镇化进程中的医疗卫生服务挑战。按照走中国特色新型城镇化道路、全面提高城镇化质量的新要求，2014年《国家新型城镇化规划（2014~2020年）》（下文简称《规划》）发布，明确未来城镇化的发展路径、主要目标和战略任务，提出推进新型城镇化发展战略，要求以人为核心保障民生，推进新型城镇化。《规划》强调要改善基本医疗卫生条件、根据常住人口配置城镇基本医疗卫生服务资源，在推动新型城镇化实现的同时，提高“新市民”的筹资水平和保障水平，为实现全民统一覆盖、保障水平适度的医疗保险制度准备条件。