病案实录：华西老主任讲“三高”与肥胖

本书作者1959年从四川医学院（现四川大学华西临床医学院前身）毕业后即开始从医，至今已有60年，是一位名副其实的老主任、老专家。作者耕耘杏林多年，桃李天下，耄耋之年依旧抱着高度社会责任感，将自己从医期间遇到的“三高”方面的一些典型的病例以讲故事的手法叙述整理成书，本书兼具纪实性、实用性及警示性，特别对白大衣高血压、直立性低血压、隐蔽性高血压等普通医学科普和养生保健图书不常关注的问题专门进行说明，是作者毕生临床经验的体现，不仅适合老年人、“三高”相关疾病及肥胖患者和他们的亲属阅读，而且也适合全科医生、社区医生、心血管专科医生以及医疗卫生管理者参考

本书理论联系实际，列举50例病案，以讲故事的手法对病案的诊治进行讨论，生动具体，让读者很容易将自己代入到病案“主角”当中，警惕自己的健康，本书对各类型的高血压病诊治调理、高脂血症的诊治讨论、二型糖尿病的治疗策略和治疗目标、肥胖的危害和治疗等内容进行了深入浅出的介绍，针对当前“三高”疾病及肥胖患者以及医生*需要了解的问题，作者引用了自己多年收集整理的病例数据、珍贵的国际国内科研资料，并结合作者的临床经验加以讨论，兼具科学性和可读性。

罗雪琚，内科教授，主任医师，1993年即获评国务院有特殊贡献专家，曾任中华医学会心血管专委会四川分会委员及成都分会副主任委员、华西临床医学院教学督导组专家及青年医师培养指导专家组专家。
擅长内科心脏病及高血压病的诊治，为国内外政府首脑治病有突出贡献，多次受到表彰。 曾获医学院优秀教学奖。
编著有《高血压病的监测与诊治》《医生手记：高血压病案实录与讨论》两部大众医学科普作品，编译有《内科疾病鉴别诊断手册》《风湿病学新进展》《国外心血管病研究进展2009》等医学专著7本，参编《现代心脏病学》《代谢综合征》《临床药物治疗学》等专著及教材10余种，发表心血管病论文、综述、译文500余篇。

目录

第一章　生活方式与心血管病 1

一、“美味佳肴”应酬多，“三高”“冠心”患病多 1

二、不健康的生活——疾病之根源 

三、生活方式会影响心血管病的治疗效果 

第二章　高血压 

一、从门诊普通病例分析高血压发病率不断攀升的现状 

二、高血压病人的诊断书吓坏了病人 

三、关注高血压患者的饮食 

四、低盐饮食对高血压患者非常重要 

五、有助于降压的食物 

六、钾、钠、钙、镁、酒精与高血压 

七、 地中海饮食（DASH 饮食）：即饮食方法阻止高血压（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH） 

八、进食地中海饮食降低首次中风危险

九、地中海饮食可减少老年死亡率 

十、红肉吃多了增加中风危险 

十一、《 中国居民膳食指南》核心推荐及摘要（2016 年5 月12 日发布） 

十二、 降压药也有耐药性吗？——寻找血压控制不佳的原因 

十三、顽固性高血压的治疗 

十四、高血压降压治疗对认知功能的影响 

第三章　白大衣高血压和隐蔽性高血压 

一、 披着羊皮的狼：不要忽视白大衣高血压和隐蔽性高血压 

二、隐蔽性高血压及白大衣高血压的预后 

三、误诊或漏诊白大衣高血压和隐蔽性高血压的不良后果 

四、白大衣高血压和隐蔽性高血压的检测与处理 

第四章　老年高血压 

一、老年高血压患者治疗中要注意些什么？ 

二、老年高血压的治疗目标 

三、老年患者应用降压药与增加跌倒危险相关联 

第五章　充分关注直立性低血压 

第六章　监测、警惕饭后低血压 

第七章　 家庭血压监测与动态血压监测的重要意义 

第八章　高脂血症 

一、高脂血症病案实录及讨论 

二、高脂血症治疗原则，方针 

三、 2014 年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议（摘要） 

四、中国成人血脂异常防治指南（2016）摘要 

第九章　糖尿病 

一、2 型糖尿病病案实录及讨论 

二、糖尿病危险因素 

三、糖尿病诊断标准：符合下列任意一条即可 

四、糖尿病可致许多严重的并发症，故应认真对待 

五、糖尿病治疗策略 

六、糖尿病治疗目标 

第十章　肥胖 

一、肥胖病案实录及讨论 

二、肥胖和病态肥胖：严重的社会和健康问题 

三、腹内肥胖病是高危肥胖 

四、肥胖与多种疾病相关 

五、肥胖：“三高疾病”的祸根  

六、“将军肚”是祸不是福：警惕代谢综合征  

七、过度肥胖可缩短寿命达14 年  

八、减肥手术使肥胖者心梗危险减少一半  

九、治疗肥胖的办法  

附　录  

参考文献  

后　记