噪声作业工人健康促进指南

《噪声作业工人健康促进指南》旨在指导噪声作业工人健康促进工作，提高相关人员对噪声危害和听力保护的认知水平，有效预防、控制噪声对作业工人健康的影响，促进噪声作业工人健康促进活动，保护劳动者健康，确保企业可持续发展。主要内容包括：概述、接触噪声的作业、噪声对健康的危害及影响、噪声的检测和评价方法、噪声工程控制、噪声的个体防护、职业性噪声控制相关法律法规、噪声作业工人健康监护、职业性噪声聋和爆震聋的诊断、噪声作业工人健康教育、听力保护计划。
《噪声作业工人健康促进指南》可作为噪声作业工人、企业管理人员、政府有关部门行政人员、职业卫生专业人员的指导用书,也可供从事噪声作业工人健康促进相关工作的读者参考阅读。

章概述/ 1

第二章接触噪声的作业/ 6

第三章噪声对健康的危害及影响/ 9

第四章噪声的检测和评价方法/ 15

第五章噪声工程控制/ 25

第六章噪声的个体防护/ 32

第七章职业性噪声控制相关法律法规/ 45

第八章噪声作业工人健康监护/ 53

第九章职业性噪声聋和爆震聋的诊断/ 60

第十章噪声作业工人健康教育/ 70

第十一章听力保护计划/ 87

附录一名词术语/ 91

附录二中华人民共和国职业病防治法（摘录）/ 98

附录三工伤保险条例（摘录）/ 111

附录四工业企业设计卫生标准（摘录）/ 120

附录五工业企业职工听力保护规范/ 122

参考文献/ 127

噪声无处不在，同工作和生活如影随形。我们在自然界接触到风雨雷电产生的自然噪声，工作中接触到生产性噪声，旅途中接触到车辆交通噪声和航空噪声，生活中会接触到装修噪声或者娱乐场所的音乐噪声，家庭生活中也接触到各种噪声。噪声的危害是一个非常古老而又日益严重的问题，是当今世界四大公害之一。噪声的危害是多方面的，它会降低生产效率，导致工伤事故，造成健康伤害。不仅可以导致噪声性耳聋，还可以影响神经系统、心血管系统、内分泌和免疫系统、消化系统和代谢功能、生殖机能和胚胎发育等。
生产性噪声是目前我国较严重的职业病危害因素之一，涉及范围和接触人群广泛，危害具有隐匿性和长期性。在钢铁、纺织、电力、冶金、化工、建材、煤炭等行业的工人长期接触高水平的噪声。生产性噪声导致的听力损失已成为严重威胁广大劳动者身体健康的职业性疾患。据近年的全国职业病报告，职业性噪声聋病例数在尘肺病和职业中毒之后居第三位。职业性噪声聋对工人的健康伤害是严重的，它具有不可逆性，加之没有有效的治疗措施，且康复治疗价格昂贵，因此在听力保护行动中，级预防显得尤为重要。
防治噪声的危害必须从控制噪声源、隔阻噪声传播途径和加强个体防护等多方面进行。控制噪声源是控制噪声、减轻危害的根本途径。当控制噪声源难以实现或不能满足要求时，就应该采取措施阻断或屏蔽噪声的传播、衰减传播中声能。由于技术和经济方面的局限，在很多情况下，我们难以将工作场所的噪声控制在国家职业卫生标准限值以下，因此加强个体保护显得尤为重要。在级预防措施中，对噪声作业工人和企业管理者普及噪声危害、听力保护、噪声评价、噪声控制知识，开展健康教育和健康促进工作，提高噪声危害认知率、自我保护意识以及听力保护行为形成率，对于预防职业性噪声聋的发生具有十分重要的作用。
为了提高职业性噪声聋防治技术水平，2014年国家科技部将职业性噪声聋防治关键技术研究列入国家科技支撑计划，噪声作业工人健康促进是这项研究的重要内容之一。为了更好地开展噪声作业工人健康促进工作，我们组织国内噪声危害防治研究和实践方面的专家编写了本指南，期望能为普及职业性噪声聋防治知识和保护劳动者健康作出贡献。
尽管参与编写的人员都非常认真，但由于时间紧迫，掌握资料有限，书中恐有不足之处，恳请读者指正。
张星 余善法
2016年10月