社区儿童哮喘防治常识

    儿童支气管哮喘(bronchial
asthma)是当今世界受到高度关注的一种慢性呼吸道疾病。根据世界卫生组织(WHO)*发布的《哮喘全球负担》估计，世界范围内有超过3亿人罹患哮喘，预计到2025年，哮喘将额外增加1亿人左右，中国哮喘患者已达2000万。全国儿科哮喘协作组在1990年和2000年进行的两次儿童哮喘流行病学调查结果显示：我国0～14岁儿童哮喘患病率由1990年的0．9％上升到2000年的1．5％，增加764．8％，表明哮喘发病率呈较快增长趋势。哮喘给儿童及其家庭以及社会造成严重的经济和精神负担。我国卫生部、科技部把儿童支气管哮喘列为首个进入社区重点防治的儿童慢性疾病，列为国家2008年科技支撑计划课题“社区儿童哮喘预防与控制适宜技术研究”进行研究，体现了国家对儿童哮喘这一慢性疾病的高度重视。

   
儿童哮喘病因十分复杂，既有遗传因素，又有环境因素。多种致病因素导致呼吸道慢性变异性炎症，气道高反应性是哮喘疾病的特征。该病发病年龄早，约80％始子3岁之前，约50％始于1岁之前，由于有易于反复频繁发作与急性加重两大特点，常常造成患儿急诊、输液、住院、缺课、家长旷工，重症发作可引起死亡。平时运动受限，夜间睡眠不良，生活质量大大降低，肺功能受损，到成人因不可逆气道重塑，可致肺气肿、肺心病、劳动力丧失，该病对儿童甚至人类的健康均构成极大的威胁。

第1章　儿童呼吸系统结构与功能特点
　1．1  上呼吸道的组成及特点
　1．2　下呼吸道结构与功能
　1．3　气道上皮细胞与纤毛功能
　1．4  β2受体对支气管平滑肌舒缩功能的影响
　1．5  M胆碱能受体在气道的分布与作用
　1．6　呼吸器官如何进行气体交换
第2章　认识儿童哮喘病／
　2．1  儿童哮喘病的发病现状
　2．2　哮喘是一种什么性质的疾病
　2．3　什么是气道高反应性
　2．4　哮喘患儿为什么会有气道阻塞
　2．5　气道β2受体与M胆碱能受体功能与哮喘发病的关系
　2．6　什么是呼气性呼吸困难与喘息
　2．7　哮喘的免疫发病机制
　2．8　什么是速发型哮喘反应和迟发型哮喘反应
　2．9　为什么支气管哮喘容易在夜间发作
　2．10　哮喘气道炎症与呼吸道感染性炎症的区别
　……
第3章　儿童哮喘的发病原因
第4章　儿童哮喘的临床表现
第5章　儿童哮喘有哪些危害
第6章　儿童哮喘的辅助检查
第7章　儿童支气管哮喘的诊断与鉴别诊断
第8章　儿童哮喘的治疗
第9章　儿童哮喘的监测与评估
第10章　儿童哮喘以家庭为中心的护理
第11章　哮喘儿童的心理护理
第12章　儿童哮喘与运动
第13章　儿童哮喘的环境干预
附表一　儿童哮喘严重程度分级
附表二　儿童哮喘控制水平分级
附表三　哮喘急性发作时病情严重程度的分级
附表四　儿童哮喘控制测试(C—ACT)
参考文献