早产诊治新进展

本书共分10章，分别论述了早产的基础知识、早产的预测、自发性早产相关疾病的诊断和治疗、早产的药物治疗、宫颈内口环扎术、自发性早产的处理、早产的预防、早产合并内外科疾病和典型病例分析，其中很多理论观点为目前早产诊治的新进展。本书内容丰富、新颖、实用，适合妇产科各级医师参考应用。

张红真，河北医科大学医院妇产科主任、主任医师、教授，硕士生导师。现任中华医学会、中华医师学会河北省分会妇产科学会常委、河北省妇科腔镜学组委员、河北省石家庄市围产学会委员。从事妇产科专业二十余年，有丰富的临床工作经验，在处理早产及产科合并症，并发症方

第1章　早产的基础知识
　节　早产的概念
　第二节　孕龄及胎儿、新生儿成熟度评估
　第三节　早产的生物学路径
　第四节　早产的病因
第2章　早产的预测
　节　宫缩的监护
　第二节　宫颈长度的测量
　第三节　早产的临床预测指标
　第四节　早产预测的生化标志物
第3章　自发性早产相关疾病的诊断和治疗
节　细菌性阴道病的诊治
第二节　B族链球菌感染
第三节　沙眼衣原体感染的诊治
第四节　淋病
第五节　生殖道支原体感染
第六节　滴虫阴道炎
第七节　外阴阴道假丝酵母菌病
第4章　早产的药物治疗
节　子宫收缩抑制药
第二节　抗生素
第三节　肾上腺糖皮质激素
第四节　尿胰蛋白酶抑制药——乌司他丁
第五节　孕酮
第六节　中医中药
第5章　宫颈内口环扎术
第6章　自发性早产的管理
节　自发性早产概述
第二节　胎膜完整的自发性早产的处理
第三节　胎膜早破性早产的处理
第四节　绒毛膜羊膜炎的诊断与处理
第7章　早产的预防
第8章　早产合并内科疾病
节　妊娠期高血压疾病
第二节　HELLP综合征
第三节　妊娠期肝内胆汁淤积症
第四节　心力衰竭
第五节　糖尿病
第六节　甲状腺功能亢进
第七节　支气管哮喘
第八节　乙型病毒性肝炎
第九节　早产与贫血
第十节　急性肾盂肾炎
第十一节　早产与腹泻
第9章　早产合并外科疾病
节　急性阑尾炎
第二节　急性胆道疾病
第三节　肠梗阻
第四节　外伤
第10章　早产典型病例
节　早产合并产科疾病
第二节　早产合并内科疾病
第三节　早产合并外科疾病

章　早产的基础知识
节 早产的概念
早产（premature dellvery）占分娩总数的5％～15％。早产是围生儿死亡的重要原因之一，75％以上的围生儿死亡与早产有关。约有1/4的存活早产儿会遗留智力障碍或神经系统后遗症，给家庭和社会造成巨大的负担。因此，防治早产是降低围生儿死亡率和发病率的关键。近年来，尽管对早产的监护和治疗水平在不断提高，早产的病因和治疗等方面的研究取得了很大进展，但是早产的发生率并未减少，反而每年都有略微的上升。因此，提高早产的防治水平，降低早产的发生率还任重而道远。本节主要介绍早产的定义、分类、早产发生率、早产儿的近期并发症和远期预后、早产儿预后与孕周的关系。
一、早产的定义
1961年世界卫生组织（World Health Organization，WHO）把早产定义为妊娠不足37周（249d）分娩者。但WH0的定义中只规定了早产妊娠时限上限，没有规定其下限。目前各国对于早产和流产妊娠时限下限的界定差异很大。各国根据本国的实际情况制定出适用于本国的早产定义。例如美国早产定义的妊娠时限下限为妊娠20周，日本为妊娠22周。……