眼科诊疗常规(2012年版)

　　北京市各级各类医疗机构医务人员日常诊疗护理工作规范

　　各类专科医师应知应会的基本知识与技能

　　北京市执业医师定期考核**指定用书

   本书是根据卫生部《医师定期考核管理办法》的要求，由北京医师协会组织全市眼科专家、学科带头人及中青年业务骨干共同编写而成。体例清晰、明确，内容具有基础性、专业性、指导性及可操作等特点。既是专科医师应知应会的基本知识和技能的指导用书，也是北京市眼科领域医师“定期专核”业务水平的惟一指定用书。
    本书适合广大执业医师、在校师生参考学习。

第一篇　眼病诊疗常规
　第一章　眼睑疾病
　　第一节　眼睑水肿
　　第二节　眼睑皮肤病
    　一、眼睑湿疹
    　二、单纯疱疹病毒性睑皮炎
    　三、带状疱疹病毒性睑皮炎
    　四、眼睑脓疱病
    　五、眼睑疖
    　六、眼睑寄生虫感染
　　第三节　睑缘炎
　　第四节　睑腺疾病
    　一、睑腺炎
    　二、睑板腺囊肿
    　三、睑板腺梗阻
    　四、眼睑脓肿
　　第五节　眼睑与睫毛位置异常
  　　一、倒睫与乱睫
　　  二、睑内翻 
　　  三、睑外翻 
　　  四、眼睑闭合不全
　　  五、上睑下垂
　　  六、睑球粘连
　　第六节　眼睑痉挛
　　第七节　先天性睑裂狭小综合征
　　第八节　眼睑肿瘤
  　　一、眼睑色素痣
　……
第二篇　眼科检查技术操作常规
第三篇　眼科治疗技术操作常规

    第一章　眼睑疾病
    第一节  眼睑水肿
   眼睑水肿为局部或全身疾病所致的眼睑皮下组织内液体的积聚，分为炎症和非炎症性水肿两类。前者由眼睑本身或邻近组织炎症所致，常见于眼睑部疖肿、睑腺炎、丹毒、皮下蜂窝织炎、皮炎、湿疹、急性泪囊炎、泪腺炎、眼眶或眼内炎症、外伤等。后者由眼部或全身静脉和淋巴循环障碍、血液状态异常所致，常见于心脏病、肾病、贫血、营养不良、血管神经功能失调等疾病。
    【临床表现】
    (1)眼睑皮肤紧张，呈光滑感，界限不清。患眼睁眼困难等。
   (2)炎症性水肿时局部皮肤充血、肿胀、皮温升高。有时有硬结和压痛，甚至剧烈疼痛、体温升高等。
   (3)非炎症性水肿时眼睑皮肤苍白、发凉、光滑肿胀。无疼痛感。有时出现局部皮肤干燥、发痒或伴有全身其他部位水肿。
    【诊断】
    根据眼睑改变可以诊断。
    【治疗原则】
    (1)炎症性水肿积极抗炎治疗。早期足量使用敏感的抗菌药物，辅以热敷。
    (2)非炎症性水肿  针对原发病进行治疗。
    【诊治目标】
    (1)通过眼部和全身检查，判断眼睑水肿性质，寻找原因。
    (2)眼睑水肿消退。
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