普通外科－特色诊疗技术

普通外科在外科学中占有相当重要的地位。本书按照普通外科常见病、多发病分为20章，全面系统地介绍了普通外科的基本理论和各种疾病的病因、病理生理、诊断、治疗方法、手术适应证、围手术期处理及各种疾病手术治疗方式的合理选择。内容既注重外科学基础理论和临床实践，并对近年来诊断和治疗技术的迅速发展作详尽的叙述。中山大学附属医院普通外科是全国的重点专科，18位撰写本书的专家有多年的临床实践经验，书中介绍了本院长期形成的诊断、治疗常规以及个人长期积累的临床经验。全书理论联系实践，内容全面、系统，图文并茂，是值得向普通外科临床医师、医学院校的外科学教师和研究生推荐的参考书籍。

章　普通外科学常见症状与疾病诊断
第二章　外科感染
第三章　危重病人监护
第四章　肿瘤总论
第五章　颈部疾病
第六章　乳房疾病
第七章　腹外疝
第八章　腹部损伤
第九章　腹膜、网膜和腹膜后间隙
第十章　胃和十二指肠疾病
第十一章　小肠疾病
第十二章　阑尾疾病
第十三章　结肠、直肠和肛管疾病
第十四章　肝脏疾病
第十五章　门静脉高压症
第十六章　胆道疾病
第十七章　胰腺疾病
第十八章　脾脏疾病
第十九章　周围血管疾病
第二十章　腹腔镜在普通外科中的应用

章　普通外科学常见症状与疾病诊断
　　节　肿块
　　肿块是指组织或器官在各种病因的作用下而产生增生、肿胀、粘连、移位，形成异常的、在体表能被扪及的包块。肿块的性质包括炎症性、肿瘤性（良性和恶性）、损伤性、先天性等。肿块是普通外科中常见的症状之一。根据肿块的位置不同，分述如下。
　　一、体表肿块
体表肿块是指位于皮肤、皮下组织和深筋膜下组织等浅表软组织内的肿块，包括炎症性肿块和肿瘤。肿块是体表肿瘤常见和主要的临床表现。
　　（一）体表肿块的诊断
　　1．病史仔细询问病史对体表肿块的诊断和鉴别诊断有重要的意义。起病急，体表肿块伴全身发热或伴肿块局部红、肿、热、痛，为炎症性包块。病史长，肿块生长缓慢，一般无局部症状或局部症状轻微，为良性肿块。肿块在短时间内生长快，可引起组织或器官功能异常，多为恶性肿块。
　　2．体格检查应注意检查肿块的位置、大小、质地、边界、有无压痛、表面是否光滑、活动度和相引流区域淋巴结等。肿块质地软、边界清楚、活动度好，多为良性肿块。肿块质地坚硬、边界不清、活动度差或固定、不能推动、相应引流区域淋巴结肿大，应考虑恶性肿块。
　　3．影像学检查对于部位深在，触诊结果不满意或诊断有困难时，可行超声、CT或磁共振（MRI）等检查。
　　4．肿块活检对于上述影像学检查不能明确诊断，而临床上高度怀疑为恶性肿块者，可行肿块活检，尽快明确诊断，以免延误治疗时机。
　　（二）皮肤良性肿物
　　1．皮肤乳头状瘤皮肤乳头状瘤是乳头状样结构的上皮增生形成，呈外生性生长，表面呈乳头状或菜花状，容易恶变为皮肤癌。本病应与老年疣和乳头状疣鉴别。
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