心世界-心理治疗为什么有用：从疗愈心灵到改变大脑的神经机制

• 编辑推荐

1.回答心理治疗的“灵魂问题”：当你认识到自身的心理问题、寻求心理治疗的帮助时，你是否有过“我为什么会出现心理问题”“心理治疗为什么能帮我解决问题”的疑问？本书将带你超越各流派疗法的特殊性，理解所有疗法产生作用的理论基础。

2.解读心理治疗的底层原理：在本书中，作者从大脑的神经结构和人类的进化历史讲起，向读者介绍我们的人际生活如何成为痛苦的来源，又为我们提供将其治愈的工具。

3.临床心理医生三十余年沉淀之作：自1986年开始执教，科佐利诺博士至今已有三十余年的临床治疗和教学经验。他已出版十余部专著，其中多部著作被多国引进、广受好评。

• 内容简介

心理治疗是有用的，这是所有心理治疗师所接受训练的基本假设，也是所有来访者寻求帮助时怀揣的基本观念。但是，心理治疗是否真的有用？为什么有用？它究竟通过怎样的机制发挥作用？

在本书中，路易斯·科佐利诺解释了心理治疗的底层机制，从大脑讲起，向读者介绍大脑如何进化到能够学习、遗忘和重新学习——这些正是心理治疗引起改变的基础。

你将了解到治疗师为什么必须超越语词、诊断和呈现出的问题，看到我们所属物种的深层历史和每个来访者的内在历史，并发现通往积极变化的途径。

你将了解到我们的大脑如何进化为社会器官，以及我们的人际生活如何成为痛苦和力量的来源。

你还将了解到叙事对于自我调节、神经整合和积极变化有着怎样的重要性。

本书将帮助读者理解治疗性变化产生的原因，让读者认识到心理治疗既是一个从心理学层面学习和适应的过程，也是一个从神经科学层面学习和适应的过程。

• 作者简介

[美]路易斯·科佐利诺（Louis Cozolino）

加利福尼亚大学洛杉矶分校临床心理学博士，佩珀代因大学（Pepperdine University）心理学教授，有近40年的心理治疗、咨询工作及心理学教育工作经验，已经出版10多部专著，其中多部著作被翻译为德语、西班牙语、意大利语、土耳其语、罗马尼亚语、韩过语等语言出版，已被翻译为中文版的有《心理治疗师的成长》（The Development of a Therapist）、《心理咨询师的14堂必修课》（The Making of a Therapist）、《优化课堂中的依恋与学习》（The Social Neuroscience of Education）。

• 图书目录

前 言

第一部分 思考的大脑：意识和自我觉知

第一章 为什么人类需要心理治疗

第二章 为什么心理治疗有用

第三章 未呈现的问题

第四章 用心灵改变大脑

第五章 那些我们记不起但却绝不忘记的事情

第二部分 社会脑：影响与改变

第六章 社会脑和未能茁壮成长

第七章 依恋和亲密关系

第八章 核心羞耻感

第九章 社会地位图式：我们在社会中的位置

第十章 帮助来访者变成领导者

第三部分 解离与整合：在心理治疗中的应用

第十一章 焦虑和压力

第十二章 理解和治疗创伤

第十三章 发展视角下的复杂创伤

第十四章 连贯叙事的力量

第十五章 痛苦不可避免，而煎熬是选择性的

• 精彩章节

第二章　为什么心理治疗有用

唯一有教养的人是那个学会了如何学习改变的人。

——卡尔·罗杰斯（Carl Rogers）

对我们来说幸运的是，产生我们情感痛苦根源的进化过程也为我们提供了将其治愈的工具：我们与他人联结、与他人调谐和同情他人的能力。心理治疗不是一种现代干预手段，而是一种基于人际关系的学习环境，后者植根于我们的社会脑（social brain）的历史当中。因此，心理治疗的根源可以追溯到母亲与孩子的纽带、对家人和朋友的依恋以及有智慧的长辈的指导。

心理治疗的成功依赖大脑、心灵和人际关系的三个基本运行机制。

1. 大脑是一个有适应力的社会器官，经进化塑造可以与他人联系，并通过与他人的互动来改变。心理治疗利用的是大脑在服务于适应性变化时展现出来的调谐和彼此相互学习的能力。人际联系和学习之间的这种亲密互动是在社会进化的熔炉中历经漫长时间才形成的。
2. 变化取决于神经可塑性过程的激活。要想发生任何变化，我们的大脑必须经历结构性的变化，这些变化将反映在我们的想法、感觉和行为上。因此，心理治疗的成功取决于治疗师刺激来访者大脑中神经可塑性的能力——建立新的联系、抑制其他联系，并连接以前解离的神经网络。
3. 我们共同创造了支持神经和心灵整合的叙事，同时创造了一个模板来指导未来的经验。通过共同构建连贯的自我故事，我们能够提高自我反思能力、创造力和成熟度。它在了解我们的过去、巩固我们的身份和从创伤中痊愈方面尤其有价值。

治愈的工具

社会脑一切都可以在孤立中存在，除了理智。

——弗里德里希·尼采（Friedrich Nietzsche）

在我们社会脑的进化过程中，发生了一件有趣的事情。神经可塑性的原始过程与更晚进化出的社会性方面交织在了一起。换句话说，依恋关系的质量已经进化到可以调节神经可塑性和学习。安全依恋关系支持灵活的、适应性的学习和更高层次的执行功能；不安全依恋则会支持反应性行为和僵化的、基于创伤的学习。这就是在治疗关系中建立安全依恋是产生积极改变的重要前提的原因。因此，作为治疗师，我们工作的本质是通过跟我们的来访者进行情感和信息的交流从而建立联系。就像神经元一样，我们通过社会突触（social synapse）来相互发送和接收信息。

定义：社会突触

社会突触是我们之间借以交流的空间。社会突触的带宽既涵盖有意识的交流模式，也涵盖潜意识的交流模式。表面上，我们可以使用手势、文字和肢体语言，而潜意识的交流形式包括瞳孔放大、面部微表情和气味。

为了建立一座调谐的桥梁，我们要依赖许多接收和发送社会信息和情感信息的神经系统。我们利用这些信息来建立关于别人心灵内容的理论。我们通过在自己的心灵中模拟他们的内部状态来确立关于他们心灵内容的内在表征（internal representation）。我们凭借依恋的“线路图”建立联系，也凭借它得知如何应用挑战和支持之间的最佳平衡来帮助我们的来访者成长。我们利用社会脑的所有网络来尝试表达来访者目前无法表达的经历。

正如前面所讨论的，人类进化史上的一个重要残留物——杏仁核——处于大脑的核心位置。在检测到威胁时，这个古老的执行中心保留了对现代的皮质执行中心的否决权。它也像一头大象一样，永远不会遗忘。我们克服恐惧的唯一机会就是像我祖父给小时候的我的建议那样：“回到把你摔下来的那匹马上。”这种民间智慧体现了一种知识，即回避恐惧会强化它，而对抗恐惧会抑制它。这就是回避行为的减少与治疗成功高度相关的原因。

处理危险并幸存下来会抑制杏仁核触发战斗-逃跑反应的倾向。这些危险情境包括捡起一只蜘蛛、上完最后一节课拿到学位，或第一次出去约会。为了促成积极的改变而冒险进行新的、看似危险的试验需要将勇气、情感支持和想象成功的能力相结合。因此，成功的治疗师通过利用社会脑来学习成为“杏仁核耳语者”（amygdala whisperer），以帮助来访者在治疗期间共同开发的实验中直面他们的恐惧。