协和儿科值班医师手册

本书对于刚步入临床的实习生、研究生、低年资住院医师、基层医生是一本难得的参考用书。阐述了儿科值班医生面对患儿的特定症状、主诉或异常辅助检查结果时，如何评估和进行下一步处理，以实用性为切入点，是初入临床的规培医生和实习医生的口袋工具用书。有助于快速提高值班医生的临床胜任力，丰富临床思维。
★注重临床，实用性强  
★重点突出，逻辑清晰  
★图表丰富，可读性强  

1值班常见临床情况与处理   涵盖了值班常见的临床情况，每一节针对一种症状，有助于快速查阅。
2.异常辅助检查结果处理   突出实用性，针对每种异常检查结果，重点展现临床处理思路和医嘱要点。
3.值班常用数据速查  通过简洁明了的表格，方便快速查阅数据，指导临床实践。

从事儿科工作10年，诊治大量儿童疑难罕见病例。发表学术论著15篇，参编专著3本。学术兼职：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员、北京医师协会小儿神经专家委员会委员、北京医学会罕见病分会儿童神经肌肉病学组委员、北京医学会儿科学分会青年委员。

第一章 常见临床情况与处理/ 1
第一节 发热 / 1
第二节 咳嗽 / 4
第三节 喘息 / 7
第四节 呼吸窘迫 / 9
第五节 发绀 / 15
第六节 咯血 / 20
第七节 呕吐 / 24
第八节 腹痛 / 27
第九节 腹胀 / 30
第十节 腹泻 / 33
第十一节 胸痛 / 38
第十二节 腰背痛 / 42
第十三节 过敏 / 45
第十四节 昏迷 / 50
第十五节 头痛 / 55
第十六节 惊厥 / 63
第十七节 血尿 / 68
第十八节 便秘 / 72
第十九节 鼻出血 / 75
第二十节 呕血 / 78
第二十一节 低血压与休克 / 81
第二十二节 高血压 / 88
第二十三节 低体温 / 95
第二十四节 尿潴留 / 99
第二十五节 晕厥 / 101
第二十六节 心力衰竭 / 105
第二十七节 呼吸衰竭 / 112
第二十八节 急性肾功能不全 / 118
第二十九节 糖尿病酮症酸中毒 / 124
第三十节 输血反应 / 125
第二章 异常辅助检查结果与处理/ 129
第一节 血小板减少 / 129
第二节 贫血 / 132
第三节 中性粒细胞减少 / 139
第四节 高钙血症 / 143
第五节 低钙血症 / 148
第六节 高钾血症 / 151
第七节 低钾血症 / 154
第八节 高钠血症 / 157
第九节 低钠血症 / 162
第十节 呼吸性酸中毒 / 166
第十一节 代谢性酸中毒 / 168
第十二节 呼吸性碱中毒 / 173
第十三节 代谢性碱中毒 / 174
第十四节 低血糖 / 177
第十五节 室上性心动过速 / 180
第十六节 室性心动过速 / 187
第十七节 心室颤动 / 190
第十八节 房室传导阻滞 / 194
第十九节 凝血障碍 / 198
附录/ 208
附录1　 儿童生命体征正常值及体表
面积计算 / 208
附录2 Glasgow 昏迷评分 / 210
附录3 儿童复苏流程 / 211
附录4 常见急救操作 / 215
附录5　 国家免疫规划疫苗儿童免疫
程序表（2021 年版） / 224
附录6 常用药物剂量 / 226

年轻的儿科医师在刚进入临床一线工作时，值班遇到临床问题，由于经验不足，可能会感到无所适从、紧张失措。本书希望帮助儿科值班医师快速、从容地识别和应对值班常见问题，担当起儿科值班医师的职责。
本书从值班医师的视角出发，按照值班常见的临床情景进行编写，力求简洁，方便查找。主要内容包括值班常见临床情况与处理、异常辅助检查结果与处理及值班常用数据速查。本书阐述了儿科值班医生面对患儿的特定症状、主诉或异常辅助检查结果时，如何评估和进行下一步处理，以实用性为切入点，是初入临床的规培医生和实习医生的口袋工具用书，对于高年资非儿科专科医师进行儿童管理也有一定的帮助。
本书编写过程中结合了协和儿科团队的临床经验以及国内外最新指南内容，具有较强的科学性、实用性。相信本书将帮助儿科值班医师快速提高临床胜任力、丰富临床思维。
本书出版之际，恳切希望广大读者在阅读过程中不吝赐教，欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描下方二维码，关注“人卫儿科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。
马明圣
2024 年10 月